Синус-лифтинг
Матвеева
Светлана Моисеевна
Импланты - это искусственные корни зубов, которые вживляются в челюстную кость. Они полностью заменяют собой родные зубы по функциям и ощущениям
За свой 18 летний опыт в имплантологии поставила более 10 тыс имплантов. Люблю людей, не люблю делать им больно, поэтому всегда стараюсь сгладить недостатки хирургического вмешательства простым человеческим отношением к пациентам, вниманием и заботой. Свою работу люблю
Преимущества синус-лифтинга в нашей стоматологии
Чтобы синус-лифтинг прошел предсказуемо и результат был надежным, важно не только выбрать правильную методику, но и доверить лечение клинике с отлаженными процессами и опытом.
Показания
и противопоказания
- Недостаточная высота кости. Для надежной фиксации импланта нужна кость высотой минимум 10 мм. В боковых отделах верхней челюсти часто остается 2-6 мм – имплант просто провалится в пазуху или не будет держаться. Синус-лифтинг увеличивает высоту до 15-20 мм.
- Атрофия кости после удаления зубов. Через год после удаления жевательных зубов кость убывает на 2-3 мм, через 5 лет – на 5-7 мм. Пазуха расширяется вниз, занимая место бывшего зуба, без синус-лифтинга поставить имплант невозможно.
- Анатомические особенности. Примерно у 30% людей гайморовы пазухи от природы большие и расположены низко, даже при наличии своих зубов между корнями и пазухой всего 1-2 мм кости. После удаления зуба кость исчезает полностью.
- Воспалительные заболевания. После периодонтита или кисты на корне верхнего зуба кость разрушается, инфекция может проникнуть в пазуху, вызвать гайморит. После лечения остается дефект кости, который нужно восстановить.
- Травмы и переломы. При травме верхней челюсти может произойти перелом дна пазухи. После заживления остается костный дефект, соустье между полостью рта и пазухой. Синус-лифтинг восстанавливает целостность.
- злокачественные опухоли верхней челюсти или пазухи;
- после лучевой терапии в области головы;
- тяжелые нарушения свертываемости крови;
- декомпенсированные сердечные заболевания или диабет;
- острый гайморит или синусит;
- кисты и полипы в пазухе;
- ОРВИ и грипп;
- обострение аллергического ринита;
- курение более пачки сигарет в день;
- хронический гайморит в стадии ремиссии (операция возможна после консультации ЛОР-врача);
- перегородки в пазухе;
- тонкая слизистая, требующая особой аккуратности хирурга;
- возраст старше 70 лет.
Материалы
Собственная кость
Донорская или искусственная кость
Стимуляторы регенерации кости
Мембраны
Что такое синус-лифтинг?
Над корнями жевательных зубов расположена гайморова пазуха – полость, заполненная воздухом. Это большая полость, нижняя стенка которой прилегает к корням зубов. Изнутри пазуха выстлана слизистой оболочкой. Костная ткань верхней челюсти более рыхлая, поэтому после потери зубов она быстрее подвергается атрофии – уже через 3-4 месяца ее объем уменьшается. Через 6-12 месяцев толщина снижается настолько, что зафиксировать имплант зуба в этой области становится невозможно. Кроме того, у некоторых людей высота кости от дна гайморовой пазухи до края альвеолярного отростка изначально небольшая в силу анатомических особенностей.
Синус-лифтинг – это хирургическая операция по увеличению объема костной ткани в боковых отделах верхней челюсти. Хирург аккуратно поднимает слизистую оболочку дна пазухи на 5-15 мм вверх, в образовавшееся пространство закладывает костный материал. Через 4-6 месяцев материал превращается в собственную кость пациента. Теперь можно устанавливать импланты стандартной длины – они будут стабильны и прослужат 15-20 лет.
Фиксированные цены - без драконьих счетов
за все этапы:
за все этапы:
Закрытый синус-лифтинг
Это малоинвазивный метод – операцию проводят через ложе будущего импланта, без дополнительных разрезов. Такой метод подходит, если собственной кости достаточно – около 5-8 мм, а для надежной фиксации нужно добавить еще 3-4 мм.
Операция проходит щадяще. Врач формирует ложе под имплантат, оставляя примерно 1 мм до дна пазухи. Через это отверстие специальными инструментами аккуратно приподнимается слизистая, затем в образовавшееся пространство вводится костный материал. После этого сразу устанавливается имплант, который помогает зафиксировать поднятое дно пазухи и обеспечивает стабильность конструкции.
Преимущества закрытого синус-лифтинга:
- – минимальная травма – только отверстие под имплант;
- – быстрое заживление – 7-10 дней;
- – операция и имплантация за один визит;
- – меньше отек и дискомфорт;
- – стоимость ниже на 30-40%.
После поднятия дна пазухи мы делаем прицельный снимок и проверяем целостность слизистой. Вводим материал под контролем – на снимке видно, как он распределяется. После установки импланта делаем КТ и контролируем результат.
Открытый синус-лифтинг
Открытый синус-лифтинг – это классическая методика, которую используют, когда собственной кости меньше 5 мм и нужно нарастить объем на 10-15 мм.
Операция проходит поэтапно. Врач делает разрез по десне и аккуратно отслаивает лоскут. В боковой стенке пазухи формируется небольшое «окно» размером около 10×15 мм. Через него специальными инструментами осторожно приподнимается слизистая оболочка пазухи, а в образовавшееся пространство вносится костный материал. После этого окно закрывается коллагеновой мембраной, а десна ушивается.
Импланты можно поставить сразу, если собственной кости остается 4-5 мм: они дополнительно поддержат введенный материал. Но если кости меньше 4 мм, то имплантацию откладывают на 4-6 месяцев, пока материал полностью не превратится в кость.
Синус-лифтинг одновременно с удалением зуба и имплантацией
Комплексная операция – удаляем разрушенный зуб, поднимаем дно пазухи, сразу ставим имплант. Проводим, если зуб нужно удалить, но кости для импланта недостаточно.
Атравматично удаляем зуб ультразвуком и сохраняем костные стенки. Через лунку проверяем целостность дна пазухи. Если есть перфорация, поднимаем слизистую, вводим материал и устанавливаем имплант через лунку. Промежутки заполняем костной крошкой.
Преимущества:
- – все за один визит, не нужно несколько операций;
- – быстрее общее время лечения – через 4-6 месяцев уже коронка;
- – один период заживления вместо трех;
- – экономия 30-40% на общей стоимости.
Благодаря этому лечение проходит проще, быстрее и с меньшими затратами для пациента.
Реабилитация после синус-лифтинга
После синус-лифтинга важно соблюдать простые правила – они помогают ткани заживать спокойно, снижают риск осложнений и приближают момент установки имплантов.
- – Первые 3 дня. Возможен отек щеки и легкая заложенность носа – это нормальная реакция. Прикладывайте холод на 15 минут каждые 2 часа, спите на высокой подушке, принимайте назначенные препараты. Не сморкайтесь, чтобы не сместить материал, и старайтесь чихать с открытым ртом.
- – Первые 2 недели. Избегайте перелетов, так как перепады давления могут навредить пазухе. Не посещайте баню и сауну, не поднимайте тяжести более 5 кг и отложите спорт. Зубы очищайте мягкой щеткой, чтобы не травмировать прооперированную область.
- – Первый месяц. Избегайте переохлаждений, чтобы не спровоцировать гайморит, исключите ныряние и плавание под водой. Если появляется насморк, используйте сосудосуживающие капли – это снизит отек слизистой и поможет правильному заживлению.
- – Через 4-6 месяцев. Мы делаем КТ, оцениваем объем новой кости и при хорошем результате планируем установку имплантов. К этому времени кость уже полностью готова к нагрузке и надежной фиксации зубных протезов.
Соблюдая эти рекомендации, восстановление пройдет легко и уверенно, а результат операции будет максимально предсказуемым и успешным.
Этапы процедуры
Часто задаваемые вопросы
Почему образуется недостаток кости?
После удаления зуба кость не получает жевательную нагрузку и начинает рассасываться – теряет 25% объема за первый год. Гайморова пазуха расширяется вниз, занимая освободившееся место. Чем дольше нет зуба, тем меньше остается кости. Через 5-10 лет может остаться 1-2 мм.
Можно ли избежать синус-лифтинга?
Если ставить имплант сразу после удаления зуба, кость не успеет атрофироваться. Можно использовать короткие импланты 5-6 мм, но они менее надежны. Скуловые импланты обходят пазуху, но это сложная операция. В 70% случаев синус-лифтинг – оптимальное решение.
Больно ли делать синус-лифтинг?
Операция проходит под местной анестезией – боли нет совсем. Чувствуется давление и вибрация, но не боль. После операции дискомфорт как после удаления зуба – снимается обычными обезболивающими за 2-3 дня. 85% пациентов оценивают болевые ощущения на 2-3 балла из 10.